如长期应用呋塞米易导致

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.低氯性碱中毒

E.低氯性酸中毒

参考答案：D

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答案解析：呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na⁺、Cl^-浓度升高，而髓质间液Na⁺、Cl^-浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na⁺、Cl^-排泄增多。由于Na⁺重吸收减少，远端小管Na⁺浓度升高。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl^-的机制，认为该部位存在氯泵，研究表明该部位基底膜外侧存在与Na⁺-K⁺-ATP酶有关的Na⁺、Cl^-配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na⁺、Cl^-的重吸收。同时呋塞米不是保钾利尿剂，它在利尿的同时会使钾也大量排出，长期使用会使血钾降低，机体为了维持电解质的平衡就会使红细胞内的钾离子流到血液中，同时血液中的氢离子流入红细胞，从而使血液中的氢离子浓度降低，也就是碱中毒，所以长期应用呋塞米易导致低氯性碱中毒，故答案应选D。

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