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患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常

来源:焚题库 [2021-05-27] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。

    不定项选择题第1题患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者

    A.继续泼尼松20mg/d

    B.加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量

    C.完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松

    D.换用环孢素A

    E.泼尼松减量为10mg/d维持治疗

    F.换用布地奈德

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题此时建议患者(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)

    A.继续泼尼松20mg/d

    B.泼尼松减量为10mg/d维持治疗

    C.加用熊去氧胆酸

    D.换用环孢素A

    E.逐渐停用泼尼松,嘱患者定期复查

    F.换用布地奈德

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题首先推荐患者采用的治疗方案是(提示:患者停药后AIH复发。)

    A.单用泼尼松

    B.泼尼松联合硫唑嘌呤

    C.环孢素A

    D.熊去氧胆酸

    E.他克莫司

    F.布地奈德

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    消化内科学(正高)考试大纲

    强化练习

    肝脏疾病

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