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患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显

来源:焚题库 [2022-03-02] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。

    不定项选择题第1题询问病史时,除上述情况外,还需注意以下哪方面信息的采集

    A.最近有无上呼吸道感染病史

    B.是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病

    C.是否有眼球转动痛

    D.是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状

    E.最近生活、工作上是否有不顺心的事情

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题进一步问诊后,患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛,详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大,直接对光反射迟钝,幅度降低;眼底检查除视盘颜色略红外,未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查

    A.VEP

    B.ERG

    C.视野

    D.头颅、脊髓及视神经MRI

    E.眼部B超

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题确诊后若患者告知医师已妊娠两个月,当时体重49kg,则应给予以下何种处理

    A.给予大剂量激素冲击治疗,1000mg/d静脉滴注,连用3天,再改口服泼尼松50mg/d,并逐渐减量,同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药

    B.给予泼尼松50mg/d口服,逐渐减量,辅以胃黏膜保护药及神经营养药

    C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗

    D.保胎的同时予口服中等量激素治疗,30mg/d,维持1周并逐渐减量,辅以胃黏膜保护药和神经营养药

    E.只给予维生素B6、B12、叶酸等神经营养药,定期随访观察

    参考答案:E

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