患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年

不定项选择题第1题患者最可能的诊断是( )

A.原发性高血压

B.肾动脉狭窄

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质醇增多症

E.嗜铬细胞瘤

F.肾素瘤

参考答案：

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不定项选择题第2题患者需进一步完善具有重要诊断价值的影像检查是( )

A.泌尿系及肾上腺超声检查

B.腹部CT薄层平扫+增强

C.PET-CT

D.肾动脉彩色多普勒超声

E.奥曲肽生长抑素显像

F.¹³¹I-MIBG显像

参考答案：

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不定项选择题第3题为进一步明确诊断，应进行下列哪些检查( )【提示】患者完善了腹部CT检查，结果见图3。 图3

A.血钾测定

B.血浆肾素活性

C.血浆血管紧张素-Ⅱ

D.血浆甲氧基肾上腺素

E.24小时尿钾

F.血浆醛固酮

参考答案：

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不定项选择题第4题患者目前最可能的诊断是( )【提示】患者的血生化及内分泌检查结果如下：血钾2.3mmol／L(正常值3.5～5.5mmol／L)，24小时尿钾40mmol／24h，血浆肾素活性（立位）0.01ng／(mlh)(正常值0.93～6.56ng／(mlh))，立位血管紧张素26.80ng/L(正常值25.3～145.3ng/L)，醛固酮（立位）358.8pmol／L(正常值138～415pmol／L)。

A.原发性醛固酮增多症

B.继发性醛固酮增多症

C.肾素瘤

D.嗜铬细胞瘤

E.皮质醇增多症

F.肾动脉狭窄

参考答案：A

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不定项选择题第5题为进一步确诊原发性醛固酮增多症，可以选做下列哪种试验( )

A.卧立位试验

B.高盐饮食负荷试验

C.生理盐水滴注试验

D.卡托普利抑制试验

E.氟氢可的松抑制试验

F.可乐定抑制试验

参考答案：

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不定项选择题第6题原发性醛固酮增多症的病因分类有哪些( )

A.特发性醛固酮增多症

B.醛固酮腺瘤

C.单侧肾上腺增生

D.分泌醛固酮的腺癌

E.家族性醛固酮增多症

F.异位分泌醛固酮的肿瘤

参考答案：

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不定项选择题第7题患者首选较为合理的治疗方法是( )

A.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

B.腹腔镜左肾上腺全切除术

C.开放左肾上腺肿瘤切除术

D.开放左肾上腺全切除术

E.长期螺内酯药物治疗

F.长期补钾及降压药物治疗

参考答案：A

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涉及考点

泌尿外科学(正高)考试大纲

章节练习

泌尿系统肿瘤

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