类型:学习教育
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共享题干题女性,38岁,持续性心房颤动1年,长期服用地高辛、地尔硫和华法林,10天前出现腹泻,伴恶心、食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体:BP100/70mmHg,双肺(-),心率38次/分,心律齐,心尖部可闻及3/6舒张期隆隆样杂音和3/6收缩期吹风样杂音,可闻及开瓣音。腹软,左下腹轻压痛。
不定项选择题第1题导致患者就诊最直接的病因是
A.洋地黄效应
B.钙拮抗剂中毒
C.恶心、腹泻
D.缓慢心室率的心房颤动
E.完全性房室传导阻滞
F.脑栓塞
G.心脏病
H.洋地黄中毒
I.急性胃肠炎
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题患者应进行以下哪些急诊检查
A.血常规
B.大便常规
C.凝血四项
D.心电图
E.血清地高辛浓度测定
F.脑电图
G.超声心动图
H.头颅CT
I.血电解质检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该心电图诊断是(提示:心电图检查结果如图)
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.缓慢性心房颤动
C.交界性逸搏心律
D.Ⅱ度房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞
F.室性早搏
G.正常心电图
H.房性早搏未下传
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者的诊断有哪些(提示:进一步检查结果显示血常规正常,大便常规正常。查体示颈软无抵抗,病理征阴性)
A.风湿性心脏病
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.脑卒中
F.完全性房室传导阻滞
G.洋地黄中毒
H.急性胃肠炎
I.急性胰腺炎
J.先天性心脏病
参考答案:
答案解析:无
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