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共享题干题男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
不定项选择题第1题其上消化道出血最可能的病因是 ( )
A.食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.急性糜烂性胃炎
E.食管贲门粘膜撕裂症
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题查体:体温37℃,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),神清,巩膜轻度黄染,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,脾肋下2cm,质中等,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是 ( )
A.立即手术止血
B.胃镜下硬化剂注射
C.三腔二囊管压迫止血
D.洛赛克静脉注射
E.垂体后叶素静脉滴注
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题如内科保守治疗后出血停止,长期口服下列哪种药物有可能预防再出血 ( )
A.洛赛克
B.立止血
C.凝血酶
D.西沙必利
E.普萘洛尔(心得安)
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题经内科积极治疗,病人出血停止,黄疸消退,化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压 ( )
A.长期口服大剂量普萘洛尔(心得安)
B.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
C.反复多次胃镜下注射硬化剂
D.反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术
E.长期静脉滴注小剂量垂体后叶素
参考答案:B
答案解析:无
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