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患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾

来源:焚题库 [2021-04-28] 【

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    共享题干题患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。X线胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PO2 52 mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。

    不定项选择题第1题首先考虑的诊断是(提示 患者肺功能FEV1/FVC 65%,FEV1 58%,可逆试验阳性。)

    A.COPD

    B.支气管哮喘

    C.正气道梗阻性病变

    D.右侧支气管阻塞性病变

    E.右上肺炎

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题最可能的诊断是(提示 患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物,灰黄色,带蒂,易活动,活检未成功。)

    A.肺错构瘤

    B.肺平滑肌瘤

    C.肺脂肪瘤

    D.肺内肉芽肿

    E.肺癌

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者治疗方法首选

    A.支气管镜下切除

    B.右上肺叶切除

    C.右上叶后段局部切除

    D.单纯手术摘除肿瘤

    E.现行支气管镜介入切除,若不成功,行右上叶后段局部切除

    参考答案:E

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