三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶

共享题干题三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBV-DNA2.3×10，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。

不定项选择题第1题该孕妇最可能的诊断是

A.妊娠剧吐

B.妊娠期急性脂肪肝

C.妊娠合并病毒性肝炎

D.妊娠期肝内胆汁淤积症

E.妊娠合并重型肝炎

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题对该孕妇最合适的处理是

A.肝功能明显异常，应尽快终止妊娠

B.积极治疗，待病情平稳后剖宫产终止妊娠

C.积极内科治疗，视病情变化决定下一步处理

D.建议患者放弃胎儿

E.以上都不对

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题为了阻止HBV传播给胎儿（新生儿），以下做法不合理的是

A.如果欲再次妊娠，建议孕前检测血清HBV-DNA，阴性时妊娠

B.剖宫产终止妊娠

C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射

D.孕期抗病毒治疗

E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污

参考答案：B

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答案解析：无