男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血

不定项选择题第1题最可能的诊断为

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并发肝癌

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题经输血、止血及补液等治疗后，患者生命体征平稳，为明确诊断应采取的检查是

A.胃镜

B.钡餐透视

C.血管造影

D.上腹部超声

E.全腹部增强CT

参考答案：A

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不定项选择题第3题在积极治疗上述症状的同时应该

A.预防心力衰竭

B.预防感染

C.预防肝性脑病

D.预防出血量进一步增大

E.预防肾衰竭

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是

A.无黄疸

B.无腹腔积液

C.APTT时间不超过正常值9秒

D.无并发症

E.急诊手术效果较好

参考答案：E

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不定项选择题第5题临床应怀疑癌变的症状应除外

A.短期内肝脏迅速增大

B.持续肝区疼痛

C.体重下降

D.超声发现肝脏表面肿块

E.血性腹腔积液

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第6题经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列情况应考虑并发肝肾综合征，除外

A.自发性无尿或少尿

B.低血钠

C.低尿钠

D.肌酐升高

E.肾器质性损害

参考答案：E

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不定项选择题第7题关于预防肝肾综合征的出现，错误的是

A.预防感染

B.预防上消化道出血

C.大剂量利尿

D.避免使用肾毒性药物

E.预防水电解质紊乱

参考答案：C

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不定项选择题第8题如出现肝肾综合征，下列措施无效的是

A.特利加压素+输注白蛋白

B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白

C.TIPS

D.自身腹腔积液浓缩回输

E.肝移植

参考答案：D

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答案解析：无