患者女44岁常规体检时腹部超声发现肝占位半个月无发热及其他症状既往左乳腺癌术后5

不定项选择题第1题请问需要完善的病史及检查(   )

A.有无口服避孕药史

B.个人史

C.乙肝、丙肝标志物，肝功能试验

D.肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA19-9等

E.腹部增强CT检查

F.骨密度测定

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题提示 化验回报：HBsAg+，抗-HBe+，抗-HBc+，HBVDNA2×10⁵IU/ml，AFP11ng／ml；ALT82U/L，AST90U/L，白蛋白33g/L，TB25μmol／L。腹部CT提示：肝右叶体积缩小，左叶增大，门静脉内径1.5cm，肝右叶S8段2.5cm×2cm低密度占位病变，动脉期明显强化，门脉期及静脉期呈低密度；脾脏约5个肋单元。下列说法哪些是正确的(   )

A.肝血管瘤诊断明确

B.需肝动脉造影检查才能确诊

C.不需肝组织穿刺病理检查也能诊断为原发性肝癌

D.可以随访观察，一个月后复查AFP及腹部超声

E.可进一步行腹部MRI检查

F.肝细胞癌可能性大

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题提示 进一步行腹部MRI检查提示肝右叶S8占位，T1加权像表现为稍低信号，T2加权像呈高信号为主；增强后动脉期明显强化，门脉期及延迟期以低信号为主。请问患者的诊断包括(   )

A.慢性乙型病毒型肝炎

B.肝硬化，门脉高压

C.原发性肝癌

D.甲胎蛋白正常，肝癌诊断不确定

E.肝脓肿可能

F.肝血管瘤

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题提示 本例患者诊断原发性肝癌，肝硬化，门脉高压。复查肝功能示：ALT75U/L，AST80U/L，白蛋白32g/L，TBIL27μmol／L；血液学检查：PTA70%，WBC3.5×10⁹/L，HB110g/L，PLT80×10⁹/L。应该首先考虑下列哪种治疗方法(   )

A.手术切除肝脏肿瘤

B.肝移植

C.肝动脉栓塞化疗

D.射频消融

E.放射治疗

F.全身化疗

参考答案：A

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

涉及考点

消化内科学(正高)考试大纲

强化练习

肝脏疾病