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患者男性,56岁,因右眼球突出1年,视力下降2周就诊

来源:来源:焚题库 [2021-01-28] 【

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    共享题干题 患者男性,56岁,因右眼球突出1年,视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出,睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显,伴眼痛,到当地医院就诊,予以氧氟沙星滴眼液治疗,效果不明显。查体:一般情况尚可。眼部检查:右眼矫正视力0.1;眼球前突,上斜位,不能下转;眼睑轻度肿胀、充血,上下眼睑退缩,闭合不全,球结膜充血;角膜上皮点状脱落,前房中等深度,房水闪辉(-);瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应迟钝;眼底视乳头边缘模糊,静脉纡曲。左眼稍前突,运动自如,眼底未见异常。

    不定项选择题第1题问题:为明确诊断,患者首先需要进行下列哪项检查( )

    A.眼部B超

    B.眼压测量

    C.眼眶CT或MRI

    D.眼电生理检查

    E.视野检查

    F.荧光素眼底血管造影(FFA)

    参考答案:C

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    不定项选择题第2题问题:患者初步诊断为( )

    A.眼眶蜂窝织炎

    B.眼眶横纹肌肉瘤

    C.甲状腺相关性眼病

    D.视神经乳头炎

    E.眼眶炎性假瘤

    F.眶海绵状血管瘤

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题问题:该患者需要与下列哪些疾病相鉴别( )

    A.眼眶蜂窝织炎

    B.眼眶横纹肌肉瘤

    C.颈动脉海绵窦瘘

    D.视神经乳头炎

    E.眼眶炎性假瘤

    F.眼眶海绵状血管瘤

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题眼部CT:显示多条眼外肌梭形肥大,眶尖拥挤。  问题:如采取手术治疗,患者的手术方案是( )

    A.上睑退缩矫正术

    B.睑裂缝合术

    C.斜视手术

    D.眼眶减压术

    E.青光眼手术

    F.甲状腺手术

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题问题:患者需要采取下列哪些辅助诊疗措施( )

    A.内分泌检查

    B.放射性碘治疗

    C.戒烟

    D.眼压监测

    E.局部应用人工泪液

    F.甲状腺手术

    参考答案:

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    答案解析:

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