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共享题干题 患者男性,56岁,因右眼球突出1年,视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出,睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显,伴眼痛,到当地医院就诊,予以氧氟沙星滴眼液治疗,效果不明显。查体:一般情况尚可。眼部检查:右眼矫正视力0.1;眼球前突,上斜位,不能下转;眼睑轻度肿胀、充血,上下眼睑退缩,闭合不全,球结膜充血;角膜上皮点状脱落,前房中等深度,房水闪辉(-);瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应迟钝;眼底视乳头边缘模糊,静脉纡曲。左眼稍前突,运动自如,眼底未见异常。
不定项选择题第1题问题:为明确诊断,患者首先需要进行下列哪项检查( )
A.眼部B超
B.眼压测量
C.眼眶CT或MRI
D.眼电生理检查
E.视野检查
F.荧光素眼底血管造影(FFA)
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题问题:患者初步诊断为( )
A.眼眶蜂窝织炎
B.眼眶横纹肌肉瘤
C.甲状腺相关性眼病
D.视神经乳头炎
E.眼眶炎性假瘤
F.眶海绵状血管瘤
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题问题:该患者需要与下列哪些疾病相鉴别( )
A.眼眶蜂窝织炎
B.眼眶横纹肌肉瘤
C.颈动脉海绵窦瘘
D.视神经乳头炎
E.眼眶炎性假瘤
F.眼眶海绵状血管瘤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题眼部CT:显示多条眼外肌梭形肥大,眶尖拥挤。 问题:如采取手术治疗,患者的手术方案是( )
A.上睑退缩矫正术
B.睑裂缝合术
C.斜视手术
D.眼眶减压术
E.青光眼手术
F.甲状腺手术
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第5题问题:患者需要采取下列哪些辅助诊疗措施( )
A.内分泌检查
B.放射性碘治疗
C.戒烟
D.眼压监测
E.局部应用人工泪液
F.甲状腺手术
参考答案:
答案解析:无
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