初产妇，26岁，孕40周+1天，下腹痛5小时，宫口开大4cm

不定项选择题第1题该产妇可能的诊断是( )

A.不协调性子宫收缩乏力

B.协调性子宫收缩过强

C.强直性子宫收缩

D.子宫痉挛性狭窄

E.子宫破裂

F.胎盘早剥

参考答案：C

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不定项选择题第2题强直性子宫收缩过强的临床表现是( )

A.产妇烦躁不安，持续性腹痛

B.胎先露下降停滞

C.胎位触不清

D.胎心音清晰

E.有时伴有血尿

F.宫口扩张缓慢

参考答案：

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不定项选择题第3题提示：经过检查，该产妇确诊为强直性子宫收缩。对强直性子宫收缩，首选的处理方法是( )

A.剖宫产

B.吸氧

C.深呼吸

D.肌内注射哌替啶

E.静推硫酸镁

F.行胎心监护

参考答案：E

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不定项选择题第4题提示：经以上处理后，阴道检查时在官腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，胎心时快时慢。此时，该产妇出现的情况是( )

A.先兆子宫破裂

B.病理性缩复环

C.子宫痉挛性狭窄环

D.协调性子宫收缩过强

E.强直性子宫收缩

F.胎盘早剥

参考答案：C

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不定项选择题第5题子宫痉挛性狭窄环的特点是( )

A.胎心正常

B.狭窄环发生在宫体的任何部分

C.多发生于子宫上下段交界处

D.伴随胎先露下降正常

E.子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄

F.多因精神紧张、过度疲劳以及不适当使用缩宫药物所致

参考答案：

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不定项选择题第6题提示：该产妇诊断为子宫痉挛性狭窄环，需立即给予处理。关于子宫痉挛性狭窄环的处理措施，下列叙述正确的是( )

A.停用缩宫素

B.无胎儿窘迫时给予镇静剂

C.静脉注射硫酸镁

D.宫缩恢复正常后可等待自然分娩

E.子宫痉挛性狭窄环缓解后，宫口未开全，胎先露较高时，应立即行剖宫产术

F.若胎死宫内，宫口已开全，可经阴道分娩

参考答案：

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不定项选择题第7题提示：该产妇立即停用缩宫素，给予哌替啶100mg肌内注射，25%硫酸镁20ml加于5%葡萄糖注射液20ml内缓慢静注，观察6小时后症状仍未改善，宫口开大5cm，先露-2，立即决定行剖宫产术。手术顺利，安返病房。关于该产妇产后的护理措施，下列叙述正确的是( )

A.严密观察腹部刀口情况

B.严密观察宫缩及阴道流血情况

C.做好健康教育

D.长期应用抗生素

E.严密观察生命体征变化

F.做出院指导

参考答案：

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