当前位置:卫生资格考试 >> 卫生高级职称 >> 专业目录 >> 骨外科(正高) >> 患者男27岁间断下腰痛9年加重半年伴足跟痛

患者男27岁间断下腰痛9年加重半年伴足跟痛

来源:题库 [2022-08-16] 【

类型:学习教育

题目总量:200万+

软件评价:

下载版本

    共享题干题患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。
     

    不定项选择题第1题该患者可能性较大的诊断是()。(提示查体右膝关节肿胀,左骶髂关节“4”字试验阳性。)
     

    A.类风湿关节炎

    B.骨关节炎

    C.强直性脊柱炎

    D.反应性关节炎

    E.腰扭伤

    F.腰椎间盘突出症

    G.致密性骶髂关节炎

    H.跟痛症

    参考答案:C

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:患者下腰痛,左骶髂关节“4”字试验阳性,考虑诊断强直性脊柱炎。

     

    不定项选择题第2题要进一步明确诊断,还需做的实验室检查是()。(提示患者腰部及髋关节活动受限,有晨僵。)
     

    A.尿常规

    B.血常规

    C.CRP

    D.ESR

    E.HLA-B27

    F.ANA

    G.RF

    H.肝、肾功能

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:考虑诊断为强直性脊柱炎,应行血尿常规、CRP、ESR、HLA-B27、RF。

     

    不定项选择题第3题为确诊,还应做的实验室检查是()。(提示检查提示HLA-B27阳性,RF阴性,ESR39mm/h,尿常规正常。)
     

    A.胸椎X线

    B.腰椎X线

    C.骶髂关节CT

    D.腰椎CT

    E.肾B型超声

    F.肾盂造影

    G.肌电图

    H.肠镜

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:强直性脊柱炎首先累及骶髂关节,骶髂关节炎是诊断的关键依据,并有助于病变严重程度的分级与判断。主要包括X线片、CT和MRI等。1.骶髂关节炎X线表现分级:双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级。2.CT检查能发现骶髂关节轻微的变化,有利于早期诊断

     

    不定项选择题第4题根据以上诊断为()。(提示X线和CT提示骶髂关节模糊。)
     

    A.骨关节炎

    B.化脓性关节炎

    C.血清阴性脊柱关节病

    D.强直性脊柱炎

    E.腰椎间盘突出症

    F.类风湿关节炎

    G.风湿热

    H.反应性关节炎

    参考答案:D

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:X线和CT提示骶髂关节模糊,考虑诊断强直性脊柱炎。

     

    不定项选择题第5题可选择的药物有()。(提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)
     

    A.美洛昔康

    B.塞来昔布

    C.双氯芬酸钠

    D.柳氮磺胺吡啶

    E.甲氨蝶呤

    F.沙立度胺

    G.雷公藤

    H.伊那西普

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:塞来昔布可能使严重心血管血栓事件、心肌梗塞和中风的风险增加,患者有高血压史,不建议使用,本题答案选择ACEFGH。

     

    不定项选择题第6题应向患者交代的注意事项是()。(提示经予以消炎、镇痛、对症处理后,患者腰椎及关节活动范围有改善。)
     

    A.可以大量运动

    B.可以适量运动

    C.可以游泳

    D.卧床休息

    E.预防感染

    F.每天做保健操

    G.2种以上非甾体镇痛药口服

    H.需要手术治疗

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:经予以消炎、镇痛、对症处理后,患者腰椎及关节活动范围有改善,应注意适量运动,可以游泳;每天做保健操;预防感染,本题答案选择BCEF。

     

    考试题库

    题库产品名称试题数量优惠价免费体验购买
    2023年医学高级职称《骨外科(正高)》考试题库1734题¥158.00免费体验立即购买