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共享题干题女性,41岁,以"体检发现颈部肿块20年,明显增大3年"主诉入院,右颈前可见巨大肿物,伴气管受压移位,呼吸急促。无怕热、心悸、多汗,局部无疼痛,饮食、体重无改变。PE:右颈前肿物大小约12cm×10cm×9cm,边界清楚,质软有波动感,左侧颈部可扪及直径约2cm肿物,质软、无压痛,可随吞咽上下略有移动,未闻及血管杂音。
不定项选择题第1题该患者可能的诊断是( )
A.颈部假性动脉瘤
B.胸骨后甲状腺
C.甲状腺功能亢进
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
F.颈部囊性淋巴管瘤
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题为进一步明确诊断,患者应进行哪些检查( )
A.气管相
B.针吸细胞学检查
C.喉镜检查
D.甲状腺功能
E.甲状腺超声
F.MRI
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题[提示] 彩超检查:颈前自甲状软骨喉结至胸骨柄上之间探及一巨大液性肿块,大小约10cm×9cm×7cm,壁薄,边界清楚,其内可见密集游动的小点状回声,并见散在多个强回声斑块,其中最大1.5cm×3cm×3cm。后伴声影。肿块内及周边无血流信号。诊断为甲状腺巨大囊性占位。该患者适宜的手术方式是( )
A.双侧甲状腺全切
B.双侧甲状腺大部切除术
C.双侧甲状腺全切+颈中央组淋巴结清扫
D.双侧甲状腺次全切+颈中央组淋巴结清扫
E.右侧甲状腺全切除术
F.右侧甲状腺次全切除术
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题[提示] 该患者术后18小时,出现严重憋气感,PE:伤口愈合良好,颈部无明显肿胀,敷料无明显渗出,患者声音良好,无嘶哑。可能的原因是( )
A.术后血肿形成
B.喉上神经损伤
C.喉返神经损伤
D.甲亢危象
E.环杓关节脱位
F.喉头水肿
参考答案:F
答案解析:无
涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲(2018)
章节练习
颈部疾病
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