女性42岁1个月前发现甲状腺上结节结节无疼痛测定血清甲状腺素在正常范围内

不定项选择题第1题体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是（）。
 

A.结节边界不清楚

B.结节质地坚硬，表面不平

C.结节呈圆形或椭圆形，表面光滑

D.结节不随吞咽上下移动

E.结节固定

参考答案：C

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答案解析：甲状腺腺瘤多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。故本题答案选择C。

 

不定项选择题第2题如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）。
 

A.淋巴性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.甲状腺功能亢进

D.多发性甲状腺瘤

E.结节性甲状腺肿

参考答案：E

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答案解析：有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是结节性甲状腺肿。

 

不定项选择题第3题体检时测得脉搏110次/分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）。
 

A.急躁易激动

B.脉搏110次/分

C.手抖

D.甲状腺不大

E.甲状腺素高于正常水平

参考答案：D

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答案解析：甲状腺功能亢进有轻度到重度甲状腺肿大，本题答案选择D。

 

不定项选择题第4题如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）。
 

A.一侧甲状腺肿大

B.甲状腺结节性肿大

C.甲状腺上孤立性结节

D.甲状腺不大

E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音

参考答案：E

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答案解析：甲状腺功能亢进者，体格检查甲状腺肿大（轻度到重度肿大），重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。本题答案选择E。

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

甲状腺及甲状旁腺疾病