一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院

不定项选择题第1题最可能的诊断是（）。

A.新生儿败血症

B.新生儿肺炎

C.新生儿寒冷损伤综合征

D.新生儿黄疸

E.肺炎并心衰

F.以上都不是

参考答案：A

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答案解析：

不定项选择题第2题为明确诊断常用的辅助检查是（）。

A.血常规

B.血培养

C.血气分析

D.咽培养

E.血电解质

F.C-反应蛋白

参考答案：

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答案解析：

不定项选择题第3题如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是（）。

A.青霉素

B.氯霉素

C.SMZ

D.头孢唑啉

E.头孢噻肟

F.克林霉素

参考答案：E

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答案解析：

不定项选择题第4题患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）。

A.低血钙

B.低血糖

C.化脓性脑膜炎

D.缺氧缺血性脑病

E.颅内出血

F.中毒性脑病

参考答案：C

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答案解析：此患儿的诊断为败血症，治疗过程中病情恶化，有出血点，提示可能存在DIC，同时有双眼凝视，前囟隆起，提示颅内压升高，有中枢神经系统的感染。

不定项选择题第5题新生儿大肠埃希菌败血症药物通常选用（）。

A.新青霉素类

B.氨苄西林或第3代头孢菌素

C.青霉素类

D.甲硝唑

E.联合用药

F.氨基糖苷类

参考答案：

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答案解析：使用抗生素时一般主要选用杀菌抗生素，根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。

涉及考点

小儿内科学（正高）考试大纲

新生儿及新生儿疾病