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男31岁因颅脑外伤神志不清2小时入住脑外科体检深昏迷T367℃R29次分钟P88

来源:题库 [2022-08-23] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。

    单选题第1题下列说法中,哪一项不是医院感染的依据

    A.有颅脑外伤、手术等易感因素

    B.术后第15天出现体温升高

    C.入院时血象WBC11.8×109/L,N85%

    D.术后胸片示两肺纹理增多

    E.入院时听诊两侧呼吸音清晰,术后出现咳嗽、咳痰

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第2题要明确诊断,最重要的是

    A.肺部CT检查

    B.多次血培养及痰培养

    C.血常规检查

    D.用广谱抗菌药物诊断性治疗

    E.结核菌素皮肤试验

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第3题若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌,抗菌药物选用原则下列哪项正确

    A.选用针对革兰阳性菌的抗菌药物

    B.联合应用两种以上抗菌药物

    C.不用抗菌药物,对症处理

    D.用对不动杆菌敏感的抗菌药物

    E.选用口服抗菌药物

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    传染病学(副高)考试大纲

    感染性休克及医院感染

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