患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。

不定项选择题第1题该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是(    )

A.血常规

B.血细菌培养+药敏试验

C.前列腺特异性抗原(PSA)

D.中段尿细菌培养+药敏试验

E.前列腺按摩液细菌培养+药敏试验

F.前列腺核磁

G.泌尿系超声

参考答案：

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答案解析：考虑患者为急性前列腺炎，应行中段尿细菌培养+药敏试验，以进一步明确病原菌。前列腺超声可了解前列腺的体积及内部情况。患者发热，应查血常规以了解血象。急性前列腺炎患者不宜行前列腺按摩。故本题答案为ADG。

不定项选择题第2题该患者目前最可能的诊断是(    )【提示】该患者中段尿细菌培养+药敏试验结果提示为大肠埃希菌，前列、腺超声提示双肾输尿管膀胱未见明显异常。

A.前列腺炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性膀胱炎

D.前列腺结核

E.急性尿道炎

F.急性附睾炎

参考答案：A

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答案解析：根据患者急性起病，前列腺触诊肿大伴触痛等特点，再结合中段尿细菌培养结果，考虑其前列腺炎的可能性较大。故本题答案为A。

不定项选择题第3题根据美国国立卫生研究院(NIH)最 新的分类方法，该患者属于以下哪种分型(    )

A.Ⅰ型

B.ⅡA型

C.ⅡB型

D.ⅢA型

E.ⅢB型

F.Ⅳ型

参考答案：A

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答案解析：该患者呈急性起病，中段尿培养提示细菌感染，符合急性细菌性前列腺炎的表现，即Ⅰ型前列腺炎。故本题答案为A。

不定项选择题第4题该患者下一步较为合理的治疗方案是(    )

A.抗感染治疗

B.抗结核治疗

C.对症治疗

D.生物反馈治疗

E.前列腺按摩

F.经会阴体外冲击波治疗

参考答案：

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答案解析：该患者为急性前列腺炎合并全身感染，应予抗感染及对症治疗。故本题答案为AC。

不定项选择题第5题待患者发热症状改善后，推荐使用口服药物，疗程至少(    )

A.1周

B.2周

C.4周

D.6周

E.8周

F.12周

参考答案：C

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答案解析：根据根据2014年CUA指南意见，前列腺炎患者发热症状改善后，推荐使用口服药物，疗程至少4周。故本题答案为C。

涉及考点

泌尿外科(副高)考试大纲

章节练习

泌尿生殖系统感染（案例分析题）