患儿男性，10个月17天，以“双侧颞部包块6个月，皮疹3个月”入

不定项选择题第1题关于组织细胞增多症X，下列叙述正确的是（ ），

A.又称朗格汉斯细胞组织细胞增生症

B.好发于小儿，男孩发病率明显高于女孩

C.是以单核吞噬细胞系统和网状细胞增生为共同特征的一组疾病

D.全身各脏器均可受累

E.常表现为贫血、软组织肿块、骨骼缺损、淋巴结大、肝脾大、皮肤黏膜病变及肺组织结构的改变等

F.治疗包括外科手术、化学治疗、放射疗法、免疫治疗和造血干细胞移植等

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不定项选择题第2题下列关于皮疹的叙述，正确的是（ ）

A.可见于约50%的患者

B.以躯干、头面部皮肤最易受累

C.触之有棘手感

D.皮肤病变可有渗出、出血、结痂、脱屑等同时存在

E.停药患者及治疗期间再次出现的皮疹可无上述特点

F.每日用肥皂清洗皮肤，防止感染

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答案解析：无

不定项选择题第3题［提示］患儿入院后第3天，开始行第一疗程化疗，化疗药物包括长春新碱(VCR)和泼尼松。长春新碱的主要副作用是（ ）

A.心脏毒性

B.皮肤色素沉着

C.周围神经炎

D.上消化道出血

E.出血性膀胱炎

F.肾脏毒性

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题关于长春新碱药物，下列叙述正确的是（ ）

A.可以用于鞘内注射

B.属于发泡性化疗药物

C.注射时应首选中心静脉给药

D.使用一次性头皮针静脉注射

E.静脉注射前后使用0.9%氯化钠注射液冲管

F.一旦出现外渗时应立即停止输入

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答案解析：无

不定项选择题第5题［提示］治疗一周后，患儿无明显诱因出现多饮、多尿症状，尿色呈淡黄色或清水样，伴乏力、烦渴、口干，头颅鞍区MRI检查示：垂体漏斗部结节样增粗，增强扫描呈结节样强化。该患儿出现的病情变化可能是（ ）

A.中枢性尿崩症

B.糖尿病

C.肾病

D.低钾血症

E.高钙血症

F.精神性多饮多尿

参考答案：A

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不定项选择题第6题针对该患儿的护理措施是（ ）

A.遵医嘱应用醋酸去氨加压素替代治疗

B.严格记录24小时出入量

C.根据医嘱每日入量，合理安排患儿饮水量

D.注意观察患儿有无脱水表现

E.限水试验期间，及时准确留取血液标本、尿标本

F.加强会阴部护理，防止泌尿系感染

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

儿科护理（正高）考试大纲

儿科护理学

造血系统疾病的护理