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共享题干题 患者男,47岁,因“被重物砸伤致右侧肢体疼痛、畸形30分钟”来诊。查体:血压测不出,意识清,面色苍白,胸廓挤压痛(+),腹平,剑突下压痛(+),无肌紧张、反跳痛。骨盆挤压痛(+)。四肢皮温低,右上、下肢畸形,右足背动脉未触及搏动。实验室检查:血红蛋白(Hb) 79 g/L,血细胞比容(HCT)23.4%,血小板(Plt)18×109/L ,凝血酶原时间(PT)27.3秒,活化部分凝血酶时间(APTT)>120秒,纤维蛋白原(Fib)1.83 g/L,纤维蛋白降解产物(FDP)20 μg/ml,血钙1.35 mmol/L。
不定项选择题第1题最可能存在的是
A.严重感染
B.心包积液
C.脾破裂
D.创伤性凝血病
E.溶血性贫血
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题指导止血治疗最理想的检查是
A.血小板计数
B.活化部分凝血酶时间(APTT)
C.凝血酶原时间(PT)
D.纤维蛋白降解产物(FDP)
E.血栓弹力图(TEG)
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题针对该患者,处理错误的是
A.积极处理原发创伤,控制活动性出血
B.积极纠正休克
C.静脉滴注首剂红细胞的同时就开始静脉滴注新鲜冷冻血浆
D.积极进行物理降温,维持低体温状态
E.适当补充氯化钙
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
重症医学(正高)考试大纲
章节练习
常见重病的管理
凝血系统功能障碍
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