患者男42岁5个月前出现烦躁失眠多食消瘦伴眼突来院就诊诊断为Graves病口服甲

不定项选择题第1题为明确诊断，针对该患者还应进行哪些检查(     )

A.甲状腺功能

B.甲状腺自身抗体

C.眼眶CT或MRI

D.视功能检查

E.眼压测量

F.眼肌功能检查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 该患者查甲功FT₃15.28pmol／L(参考值：2.91～9.08)，FT₄32.83pmol／L(参考值：9.05～25.5)，TSH0.01μIU／ml(参考值：0.25～5.0)，TRAb阳性，眼眶CT如下图。) 该患者诊断首先考虑(     )

A.假性眼球突出

B.炎性假瘤所致眼球突出

C.肿瘤性眼球突出

D.血管性眼球突出

E.甲状腺相关性眼病(活动期)

F.甲状腺相关性眼病(稳定期)

G.眶部病变引起的眼球突出

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题下列哪些指标可用于TAO临床活动性评分(     )

A.自发性眼球后疼痛感

B.眼球运动时疼痛

C.畏光

D.眼睑水肿

E.结膜充血

F.球结膜水肿

G.泪阜水肿

H.眼球突出程度

I.视力下降程度

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题对甲状腺相关性眼病的治疗，下列哪些是错误的(     )

A.抗生素眼膏

B.增大抗甲状腺药物剂量将甲功控制在低于正常水平

C.高盐饮食

D.可手术治疗甲亢

E.优先用放射性碘治疗甲亢

F.戒烟

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题根据该患者临床表现及相关辅助检查，优先选择下列哪些治疗措施(     )

A.手术减压

B.大剂量甲泼尼龙冲击治疗

C.环孢素与糖皮质激素合用

D.长效生长激素类似物

E.首选局部放射治疗

F.大剂量甲泼尼龙冲击治疗联合局部放射治疗

G.血浆置换

H.大剂量免疫球蛋白冲击治疗

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第6题有关甲状腺相关性眼病的手术治疗，下列说法正确有(     )

A.手术治疗时机多主张在眼眶疾病稳定6个月以上且甲功正常

B.少数严重斜视(如上斜)造成患者痛苦，病情稳定1～2个月即可考虑手术

C.对于眼睑退缩、斜视、眼球突出者，需病情稳定6个月以上手术

D.手术先解决视神经病变，次之角膜暴露、复视和美容

E.眼球突出度相差＞4mm或有视神经病变者可行眶壁减压术

F.眼球突出度相差＜4mm者可行眶软组织削减术

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

内分泌学（正高）考试大纲

章节练习

甲状腺相关疾病