患者女，24岁, 主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。

不定项选择题第1题应检查的项目包括

A.血常规

B.肝、肾功能

C.尿、粪常规

D.血沉

E.上消化道造影

F.胃镜

G.腹部B型超声

H.膀胱B型超声

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题此时为明确诊断应该选择的检查手段为(提示　尿蛋白：1 g/L，上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿，黏膜粗大，胃壁僵硬。泌尿系统超声：双肾积水伴双侧输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫增厚，膀胱腔小。)

A.ANA+dsDNA

B.ENA

C.补体

D.CA系列

E.胃黏膜活检

F.剖腹探查

G.幽门螺杆菌检测

H.胃液分析

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题诊断考虑的疾病是(提示　胃黏膜多次活检均未见癌细胞，CA系列正常；补体：C3 56.5 mg/dl；抗ENA：扩散法抗SSA（＋）原液、ANA(＋) 1∶160；自身抗体：AMA(＋) 1:80；LA、ACL、ANCA、dsDNA（－）。)

A.Mallory-Weiss综合征

B.胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌

C.胃腺癌

D.胃泌素瘤

E.系统性红斑狼疮的内脏受累

F.自身免疫性肝炎

G.卵巢癌胃及膀胱转移

H.MEN-1

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第4题此时考虑患者最有可能的诊断是(提示　入院后1周患者突发腹胀、全腹痛，查体：中上腹肌紧张，压痛（＋），反跳痛（＋），听诊肠鸣音消失。急查：胰腺功能：AMYL 149 U/L，LIPA 1 617 U/L；腹部B型超声：胰腺增大并回声不均，胰腺炎？肝回声不均，肝外胆管扩张；胆囊壁增厚，胆囊内胆汁淤积；脾略大。)

A.急性胆囊炎

B.IBS

C.胆源性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.急性腹膜炎

F.急性化脓性胆管炎

G.系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎

参考答案：G

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答案解析：无

不定项选择题第5题能逆转病情进展的根本治疗是

A.激素冲击治疗

B.抗感染治疗

C.化疗

D.手术治疗

E.肠内、外营养

F.输血

G.输清蛋白

参考答案：A

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答案解析：无

涉及考点

医学高级题库内科(正高)考试大纲

消化系统疾病