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患者男18岁因皮肤瘙痒1年余相继发现锁骨

来源:来源:焚题库 [2021-03-08] 【

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    共享题干题患者男,18岁,因皮肤瘙痒1年余,相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。

    不定项选择题第1题如果临床诊断考虑淋巴瘤可能,接诊医师在询问病史时尤其应注意( )

    A.有无不明原因体重减轻及程度

    B.有无不明原因发热、程度及持续时间

    C.有无盗汗

    D.有无饮酒后肿块出现疼痛

    E.有无皮疹

    F.有无明显的感染病史

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    不定项选择题第2题考虑淋巴瘤诊断时,化验检查应包括的项目是( )

    A.肝肾功能

    B.血电解质

    C.全血细胞计数及白细胞分类

    D.血沉

    E.EB病毒检测

    F.细胞免疫功能测定

    G.乙肝、丙肝病毒及HIV等相关检测

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    答案解析:

    不定项选择题第3题淋巴瘤首次诊断,重要检查包括( )

    A.肿大淋巴结穿刺,细胞学检查

    B.切除或切取肿大淋巴结进行病理学检查

    C.免疫组织化学检查,必要时分子遗传学检查

    D.全身增强CT检查或全身PET/CT检查

    E.骨髓检查

    F.血常规包括血红蛋白定量,白细胞计数与分类及血小板计数

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者颈部肿大淋巴结病理活检报告,考虑为霍奇金淋巴瘤,其病理组织免疫组织化学检查很可能存在的项目是( )

    A.CD30+

    B.CD15+

    C.CD20+

    D.CD3+

    E.Bcl-2+

    F.CD8+

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    答案解析:

    不定项选择题第5题患者起病以来无明显发热,盗汗及体重下降。全身增强CT报告双颈部,锁骨上,纵隔,腋窝,腹膜后,髂血管旁多发淋巴结肿大,大者2.5cm直径。骨髓检查:未见明显肿瘤细胞。颈部肿大淋巴结活检病理报告:经典型霍奇金淋巴瘤,混合细胞型。该患者的临床分期是( )

    A.ⅢB期

    B.ⅡA期

    C.ⅣA期

    D.ⅢA期

    E.ⅣB期

    F.ⅡB期

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第6题该患者的治疗原则是( )

    A.先化疗后放疗

    B.扩大野放疗

    C.联合化疗为主

    D.利妥昔单抗联合化疗

    E.密切观察,等待进展后再治疗

    F.骨髓移植治疗

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第7题该患者适当的联合化疗方案治疗为( )

    A.ABVD方案

    B.MOPP方案

    C.MOPP/ABVD方案

    D.MOPP/ABV方案

    E.CHOP方案

    F.EBV方案

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第8题ABVD方案的药物组成与用法为( )

    A.多柔比星

    B.博来霉素

    C.长春新碱

    D.长春花碱

    E.氮烯咪胺

    F.所选择的药物在第1天和第15天各用1次

    G.化疗方案以28天为1周期

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第9题ABVD方案的主要不良反应包括( )

    A.白细胞降低,粒细胞减少性发热

    B.贫血

    C.血小板降低

    D.免疫功能下降,感染及感染性发热

    E.心脏毒性

    F.肺纤维化

    G.脱发及消化道反应

    H.谷丙转氨酶增高

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    答案解析:

    不定项选择题第10题该患者经联合化疗治疗后,长期生存概率可达到或超过( )

    A.30%

    B.70%

    C.90%

    D.10%

    E.<10%

    F.20%

    参考答案:B

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    涉及考点

    肿瘤内科学(正高)考试大纲

    章节练习

    恶性淋巴瘤

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