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不定项选择题第1题按目前病史、体征、实验室检查以及影像学结果,患者可以临床诊断原发性肝癌,以下符合临床诊断标准的是( )
A.具有肝硬化及HBV和(或)HCV感染的证据
B.典型的原发性肝癌影像学特征:同时多排CT或动态对比增强检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质强化,而在静脉期或延迟期快速洗脱
C.如果肝脏占位直径≥2cm,CT或MRI两项检查中有一项显示具有"快进快出"的特征,即可诊断原发性肝癌
D.如果肝脏占位直径为1~2cm,需要CT或MRI两项检查都显示"快进快出"的特征,方可诊断原发性肝癌
E.血清AFP≥400μg/L持续1个月或者≥200μg/L持续2个月
F.排除其他原因引起的AFP升高,包括妊娠、生殖系统胚胎性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题目前患者按巴塞罗那(BCLC)的肝癌分期为( )
A.0期
B.A期
C.B期
D.C期
E.D期
F.E期
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题目前的最佳综合治疗模式为( )
A.TACE
B.射频消融治疗
C.全身系统化疗
D.现代中药治疗
E.抗病毒治疗+分子靶向治疗
F.最佳支持治疗
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题(提示 患者采取了恩替卡韦联合索拉非尼的方案治疗,过程顺利,期间出现了轻微手足综合症和腹泻,均为Ⅰ度,经对症处理后控制。一个月后复查腹部增强CT,结果如图所示。肝脏左、右叶病灶由原来的融合状态逐渐分开,部分病灶明显缩小。HBV DNA水平降至104以下。但腹水较前增多,B超提示腹水最深达4cm。白细胞和血红蛋白基本正常,血小板Ⅱ度下降(60×109/L),肝功能指标提示总蛋白47.0g/L、白蛋白31.5g/L,TB、DB、PT等指标基本正常,电解质结果提示:K+3.20mmol/L,Na+、Cl-、Ca2+基本正常。)根据患者目前出现的情况,下一步的治疗策略( )
A.停用索拉非尼,继续抗病毒及支持对症治疗
B.继续索拉非尼和抗病毒治疗,同时加强支持对症治疗
C.停用索拉非尼,改用现代中药制剂联合抗病毒治疗
D.减量应用索拉非尼,继续抗病毒及支持对症治疗
E.停用索拉非尼,改用系统化疗联合抗病毒治疗
F.最佳支持治疗
参考答案:
答案解析:无
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