女45岁肝硬化病史8年2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术此次突然呕血1000

不定项选择题第1题为明确出血原因，最适宜的检查是；（）。
 

A.腹腔动脉造影

B.钡餐透视

C.B超检查

D.胃镜检查

E.插三腔管明确出血原因

参考答案：D

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答案解析：对于上消化道出血，最适宜的检查是胃镜检查，即可明确诊断，又可在确定出血部位的同时给于治疗，答案选择D。

 

不定项选择题第2题最可能的出血原因是：（）。
 

A.应激性溃疡

B.胃溃疡

C.食管、胃底曲张静脉破裂出血

D.胆管大出血

E.胃癌

参考答案：C

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答案解析：患者有肝硬化大出血病史，考虑出血是门脉高压引起的食管、胃底静脉曲张，现出血的原因最可能的是食管、胃底曲张静脉破裂出血，答案选C。

 

不定项选择题第3题首选的治疗方法是：（）。
 

A.胃大部切除术

B.三腔管压迫止血

C.门-腔静脉分流术

D.贲门周围血管离断术

E.肠系膜上-下腔静脉分流术

参考答案：D

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答案解析：患者在2年前因上消化道大出血已行脾肾静脉分流术，现经三腔管压迫止血等综合治疗后再出血，下一步的治疗选择贲门周围血管离断术，答案选D。

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

胃十二指肠疾