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男46岁因汽油火焰烧伤4小时入院烧伤总面积90%其中深Ⅱ度30%Ⅲ度36%伤后无

来源:焚题库 [2021-11-15] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。

    不定项选择题第1题针对无尿首先应

    A.应用甘露醇利尿

    B.加快补液速度

    C.行生化及血气分析检查

    D.检查膀胱区及导尿管是否通畅

    E.应用多巴胺静点

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是

    A.大剂量联合应用抗生素

    B.对烧创面进行彻底清创

    C.加强营养支持及免疫疗法

    D.保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染

    E.早期切痂、削痂与植皮

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外

    A.自体微粒皮移植

    B.刃厚皮片植皮

    C.网状皮片移植

    D.大张异体皮开洞嵌植自体皮

    E.游离皮瓣移植

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为

    A.革兰染色阳性细菌脓毒症

    B.革兰染色阴性细菌脓毒症

    C.革兰染色阳性杆菌脓毒症

    D.真菌感染

    E.以上都不是

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是

    A.休克

    B.蜂窝织炎

    C.多器官功能不全综合征

    D.烧伤创面脓毒症

    E.败血症

    参考答案:D

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