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患者男52岁患者5年前始无明显诱因下出现腹泻5~10次/日以

来源:来源:焚题库 [2021-02-23] 【

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    共享题干题患者男,52岁,患者5年前始无明显诱因下出现腹泻,5~10次/日,以夜间与晨起时为著,粪质稀薄,每次达200ml以上,含不消化食物及油滴,1年前始患者腹泻次数增多,最多达每日10次以上,同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛,排便后腹痛缓解,伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体:T37.4℃,P72次/分,R18次/分,BP105/68mmHg,脱水貌,消瘦无力体型,全腹轻压痛。

    不定项选择题第1题患者首先需要进行下列哪些检查( )

    A.血尿便常规

    B.大便苏丹Ⅲ染色

    C.甲状腺功能

    D.肝肾功能

    E.电解质分析

    F.胃镜检查

    G.肠镜检查

    H.腹部超声

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示 患者便潜血阳性,苏丹Ⅲ染色阳性,肝肾功能正常,电解质血钾3.0mol/L,血钙2.0mmol/L,胃镜检查提示胃窦、球部及降部多发溃疡,反流性食管炎D级。肠镜检查结肠及回肠末端未见异常。腹部超声未见异常。患者可能的诊断是( )

    A.消化性溃疡

    B.幽门螺杆菌感染

    C.慢性胰腺炎

    D.多发性骨髓瘤

    E.胃泌素瘤

    F.克罗恩病

    G.甲状旁腺功能亢进

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者需要进一步的检查是( )

    A.腹部薄层CT

    B.血促胃液素

    C.血淀粉酶

    D.血脂肪酶

    E.胰腺超声内镜

    F.促胰液素激发试验

    G.钙试验

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示 患者薄层CT及超声内镜均提示胰腺钩突位置大小约0.6cm病变,血促胃液素1500pg/L。关于该患者的治疗,正确的是( )

    A.胰酶替代治疗

    B.PPI抗酸治疗

    C.生长抑素治疗

    D.手术切除病变

    E.根除幽门螺杆菌治疗

    F.调节肠道菌群

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    消化内科学(正高)考试大纲

    强化练习

    小肠、结肠疾病

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