类型:学习教育
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共享题干题患者男,52岁,患者5年前始无明显诱因下出现腹泻,5~10次/日,以夜间与晨起时为著,粪质稀薄,每次达200ml以上,含不消化食物及油滴,1年前始患者腹泻次数增多,最多达每日10次以上,同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛,排便后腹痛缓解,伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体:T37.4℃,P72次/分,R18次/分,BP105/68mmHg,脱水貌,消瘦无力体型,全腹轻压痛。
不定项选择题第1题患者首先需要进行下列哪些检查( )
A.血尿便常规
B.大便苏丹Ⅲ染色
C.甲状腺功能
D.肝肾功能
E.电解质分析
F.胃镜检查
G.肠镜检查
H.腹部超声
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示 患者便潜血阳性,苏丹Ⅲ染色阳性,肝肾功能正常,电解质血钾3.0mol/L,血钙2.0mmol/L,胃镜检查提示胃窦、球部及降部多发溃疡,反流性食管炎D级。肠镜检查结肠及回肠末端未见异常。腹部超声未见异常。患者可能的诊断是( )
A.消化性溃疡
B.幽门螺杆菌感染
C.慢性胰腺炎
D.多发性骨髓瘤
E.胃泌素瘤
F.克罗恩病
G.甲状旁腺功能亢进
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题患者需要进一步的检查是( )
A.腹部薄层CT
B.血促胃液素
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.胰腺超声内镜
F.促胰液素激发试验
G.钙试验
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提示 患者薄层CT及超声内镜均提示胰腺钩突位置大小约0.6cm病变,血促胃液素1500pg/L。关于该患者的治疗,正确的是( )
A.胰酶替代治疗
B.PPI抗酸治疗
C.生长抑素治疗
D.手术切除病变
E.根除幽门螺杆菌治疗
F.调节肠道菌群
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
消化内科学(正高)考试大纲
强化练习
小肠、结肠疾病
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