患者28岁，早孕50天，行人工流产术，术中患者突然出现胸闷、恶心、出冷汗等

不定项选择题第1题该患者首先考虑（）。
 

A.子宫穿孔

B.心源性休克

C.羊水栓塞

D.空气栓塞

E.人工流产综合征

参考答案：E

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答案解析：1.本题考查人工流产综合症的定义，人工流产综合症指施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状。因此选E。

 

不定项选择题第2题该患者下一步处理为（）。
 

A.阿托品0.5mg

B.1/1000肾上腺素1mg

C.地西泮10mg

D.哌替啶100mg

E.异丙嗪25mg

参考答案：A

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答案解析：2.对人工流产综合征者的治疗主要用阿托品0.5mg或山莨菪碱20mg静脉注射。无效时用异丙肾上腺素1mg溶于5%葡萄糖内静滴，据心率恢复情况调整滴速。因此选A。

 

不定项选择题第3题下列哪项能减少上述情况的出现（）。
 

A.扩张宫颈要轻柔

B.反复吸宫以防吸宫不全

C.手术时间尽量短

D.人流术负压要大

E.尽量在40天左右手术

参考答案：A

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答案解析：3.本题考查人工流产综合征的防治：人工流产术中手术操作时不要强行操作，扩张宫颈口时应逐号扩张，每扩张1号不要反复进出刺激宫颈管，放在宫颈管中停留5～10min，再换邻近的大号宫颈扩张器扩张宫颈。因此选A。

 

涉及考点

妇女保健（正高）考试大纲

强化练习

妇女保健5