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共享题干题女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB 21μmol/L,CB 7.2μmol/L,ALT50 U,白蛋白2.6 g/L,球蛋白3.5g/L,AFP 100 ng/ml。
单选题第1题下列哪项检查最有助于诊断
A.MAO
B.乙肝标志
C.B超
D.重复AFP
E.诊断性腹腔穿刺
参考答案:E
答案解析:无
单选题第2题腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×109/L(300个/mm3),红细胞3×109/L(3 000个/mm3),多核细胞0.22(22%).单核细胞0.78(78%),应考虑为
A.肝硬化腹水
B.肝硬化合并结核性腹膜炎
C.腹膜间皮细胞瘤
D.原发性肝癌
E.门静脉血栓形成
参考答案:B
答案解析:无
单选题第3题为明确诊断下一步应做哪项检查
A.腹水LDH
B.腹水CEA
C.腹腔镜检查
D.腹水ADA
E.GI
参考答案:D
答案解析:无
单选题第4题[假设信息]若经腹腔镜检查无异常发现,应考虑的诊断还有
A.盆腔肿瘤
B.肝静脉阻塞征
C.缩窄性心包炎
D.胰腺肿瘤
E.小肠肿瘤
参考答案:A
答案解析:无
单选题第5题[假设信息]似若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45 U,则宜考虑的治疗足
A.手术治疗
B.腹腔内注射抗癌药
C.加强保肝治疗
D.抗结核治疗
E.免疫治疗
参考答案:D
答案解析:无
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