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患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养,末添加

来源:焚题库 [2022-04-13] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2 kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。

    不定项选择题第1题为明确诊断应进行的检查包括

    A.血常规

    B.粪常规

    C.胸部、腹部X线片

    D.电解质(血钠、血氯、血钾、血钙、血磷)

    E.血清总蛋白、清蛋白

    F.胰岛素样生长因子

    G.红细胞沉降率

    H.C反应蛋白

    I.胆固醇

    J.血糖

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    不定项选择题第2题该患儿最可能的诊断是

    A.佝偻病

    B.营养性贫血

    C.低出生体重儿

    D.蛋白质-能量营养不良(中度)

    E.腹泻伴轻度脱水

    F.上呼吸道感染

    G.病毒性心肌炎

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    答案解析:

    不定项选择题第3题做出上述诊断的主要依据包括(提示  血常规:Hb 105 g/L,WBC 1.0×109/L,N 0.32,L 0.68。血清清蛋白30 g/L。)

    A.人工喂养儿,未按时添加辅食

    B.枕秃、颅骨软化

    C.食欲减退,毛发干枯,肌肉松弛

    D.体重低于正常36%

    E.腹壁皮下脂肪减少

    F.轻度贫血

    G.血清清蛋白下降

    H.白细胞数量

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    不定项选择题第4题本患儿治疗、护理的正确原则包括

    A.改善喂养,调整饮食

    B.给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食

    C.预防感染

    D.治疗并发症

    E.口服维生素D

    F.助消化药

    G.尽早给予足量的热量

    H.输清蛋白

    I.加强护理

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    答案解析:

    不定项选择题第5题本患儿目前可能发生了(提示 该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉。急查血常规:正常范围;血糖2.2 mmol/L(40 mg/dl)。)

    A.心力衰竭

    B.休克

    C.低血糖症

    D.低钙血症

    E.呼吸衰竭

    F.昏厥

    G.虚脱

    参考答案:C

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