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共享题干题男性,60岁。右侧鼻翼皮肤病损,反复出现破溃,面积逐渐增大6个月。检查:右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.0cm表浅溃疡,表面由一层黑褐色痂皮覆盖,边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。
不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
A.皮脂腺囊肿破溃伴感染
B.表皮样囊肿破溃伴感染
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
参考答案:D
答案解析:患者反复出现溃疡,无感染的表现,排除AB,基底细胞癌多见于老年人,好发于头、面、颈及手背等处,尤其是面部较突出的部位,开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节,中央破溃结黑色坏死性痂,符合题目中的描述,本题答案选择D。
不定项选择题第2题为明确诊断最好采取下列哪项检查()。
A.脱落细胞检查
B.穿刺活检
C.切取活检
D.切除活检
E.X线片
参考答案:C
答案解析:考虑是基底细胞癌,为明确诊断最好切取组织活检。
不定项选择题第3题较合理的治疗方法是()。
A.采取化疗
B.采取放疗
C.采取局部手术切除
D.采取手术扩大切除
E.采取放疗+手术切除
参考答案:E
答案解析:该患者可行外科手术切除和植皮治疗,同时基底细胞癌对放疗比较敏感,故本题答案选择E。
涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲
常见体表肿物
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