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病历摘要患者女性59岁慢性胆囊炎胆石症急性发作

来源:来源:焚题库 [2021-01-11] 【

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    共享题干题病历摘要:患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/min、血压185/100mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。

    不定项选择题第1题麻醉方法选择不妥的是

    A.局麻与强化

    B.腰麻

    C.连续硬膜外阻滞

    D.气管内插管全麻

    E.针刺麻醉

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列哪些处理是恰当的

    A.术前给予阿托品

    B.减少气管插管反应

    C.控制术中高血压

    D.用硝酸甘油治疗心肌缺血

    E.以浅全麻加肌松维持麻醉

    F.手术前做好病人心理安慰

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到

    A.胆心反射

    B.缺氧

    C.高二氧化碳血症

    D.手术刺激了心脏

    E.低血压

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题预防该病人上述反应的最好办法是

    A.术前肌注阿托品

    B.不牵拉胆囊

    C.胆囊三角区神经局麻药封闭

    D.静注异丙肾上腺素

    E.静注氯胺酮

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题哪一项不是导致冠心病的危险因素

    A.高血压

    B.糖尿病

    C.家族史

    D.高胆固醇血症

    E.胃肠炎

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第6题患过心肌梗死病人择期手术一般要推迟多长时间最适宜

    A.2周

    B.6周

    C.3个月

    D.6个月

    E.1年

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第7题下列哪种因素会加重病人的心律失常

    A.全麻诱导

    B.适量利多卡因

    C.麻醉维持期间的高血压

    D.气管内插管

    E.血钾过低

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第8题术中如心率70bpm伴偶发室性期性前期收缩,那些药物不是首选药

    A.普罗帕酮(心律平)

    B.艾司洛尔

    C.利多卡因

    D.普鲁卡因酰胺

    E.阿托品

    参考答案:A

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