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共享题干题病历摘要:患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/min、血压185/100mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
不定项选择题第1题麻醉方法选择不妥的是
A.局麻与强化
B.腰麻
C.连续硬膜外阻滞
D.气管内插管全麻
E.针刺麻醉
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题下列哪些处理是恰当的
A.术前给予阿托品
B.减少气管插管反应
C.控制术中高血压
D.用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.以浅全麻加肌松维持麻醉
F.手术前做好病人心理安慰
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到
A.胆心反射
B.缺氧
C.高二氧化碳血症
D.手术刺激了心脏
E.低血压
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题预防该病人上述反应的最好办法是
A.术前肌注阿托品
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题哪一项不是导致冠心病的危险因素
A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.胃肠炎
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第6题患过心肌梗死病人择期手术一般要推迟多长时间最适宜
A.2周
B.6周
C.3个月
D.6个月
E.1年
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第7题下列哪种因素会加重病人的心律失常
A.全麻诱导
B.适量利多卡因
C.麻醉维持期间的高血压
D.气管内插管
E.血钾过低
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第8题术中如心率70bpm伴偶发室性期性前期收缩,那些药物不是首选药
A.普罗帕酮(心律平)
B.艾司洛尔
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.阿托品
参考答案:A
答案解析:无
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