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不定项选择题第1题左下肺大片致密影,考虑为左下肺炎,你认为最常见的治病菌是:
A.溶血性链球菌
B.产气厌氧杆菌
C.肺炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
F.克劳伯氏杆菌
G.表皮葡萄球菌
H.绿脓杆菌
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题经过痰菌培养证实为金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林),最适宜的抗菌药物方案是:
A.大剂量青霉素
B.氨苄西林加舒巴坦
C.阿莫西林和克拉维酸
D.万古霉素
E.去甲万古霉素加磷霉素
F.链霉素加头孢曲松
G.卡拉霉素加环丙沙星
H.克林霉素加灭滴灵
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题经抗感染治疗3天后体温基本恢复正常,但胸痛和呼吸困难加重,查体:P110次/分,左肺呼吸音消失,胸片示:左侧胸腔大量积液。该患者体格检查应有的体征是:
A.气管偏向右侧
B.气管偏向左侧
C.左胸部扣诊浊音
D.左胸部语音震颤增强
E.左肺呼吸运动减弱
F.左侧肋间隙变窄
G.右侧呼吸音增强
H.矛盾呼吸
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题结合病史及体格检查分析,考虑诊断:
A.重症肺炎
B.心功能不全
C.心包填塞
D.自发性食管破裂
E.肺炎并急性脓胸
F.肺脓肿并支气管胸膜瘘
G.结核性胸膜炎
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第5题你认为进一步诊断最有价值的方法是:
A.结核菌素试验
B.再次痰培养加药敏
C.血培养
D.胸部CT检查
E.左侧胸穿抽液细菌培养
F.血常规检查
G.胸部B超
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第6题经过抗感染治疗,胸穿抽脓等处理,患者体温下降,呼吸困难有所改善,2月后患者仍间歇有低热,食欲下降,逐渐消瘦,间有咳嗽,痰少,活动后气促,查体:贫血貌,气管左偏,左侧呼吸音减弱,扣诊实音,左侧肋间隙变窄,胸廓塌陷,胸片提示:左侧胸部大片致密影,考虑慢性脓胸形成,目前处理,下列哪种方法最好:
A.调整抗生素
B.少量多次输新鲜血
C.改进胸腔引流,充分引流脓液
D.反复多次B超下穿刺抽脓
E.胸膜纤维板剥离术
F.胸膜肺切除术
G.胸腔镜手术
H.胸廓成形术
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第7题经调整引流,慢性脓胸已经得到基本控制,每日脓液量约50ml,但脓液依然存在,持续不断,在下列情况下可考虑胸膜纤维板剥离术:
A.肺内无广泛病变
B.肺内无广泛纤维化
C.无限制性通气功能障碍
D.无肺内空洞形成
E.无支气管扩张
F.无支气管狭窄
G.无支气管胸膜瘘
H.胸膜肺无粘连
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第8题决定胸膜纤维板剥离术,下列说法正确的是:
A.沿胸膜外间隙钝性剥离胸膜纤维板
B.只剥壁层纤维板
C.只剥脏层纤维板
D.病期不长,纤维板粘连不紧密易剥离
E.肺压缩时间过长,剥离完全肺组织也不可复张
F.肺内有结核空洞也可行该手术
G.术后可改善胸廓呼吸运动
H.手术目的是消灭脓腔
参考答案:
答案解析:无
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