类型：学习教育
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共享题干题患者男，35岁。以“反复全身红斑、水疱3年余”入院。红斑、水疱伴有痒感，以四肢明显，无明显关节疼痛和发热，在当地医院间断给予抗生素治疗，部分红斑可脱屑消退，遗留暗褐色色素沉着，但皮疹容易反复。入院前4个月发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，给予“二甲双胍和格列齐特”控制血糖，平时血糖控制在7mmol／L左右，有“贫血”病史1年，未行特殊治疗，否认过敏史。
不定项选择题第1题根据病史摘要，诊断为( )
A.湿疹
B.2型糖尿病
C.胰多肽瘤
D.慢性胰腺炎
E.生长抑素瘤
F.胰升糖素瘤
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断，还需行哪些检查( )
A.口服糖耐量
B.血浆胰高血糖素测定
C.对皮疹进行活检
D.血胃泌素
E.血胰多肽
F.胰泌素激发试验
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题本例可能出现的阳性检查结果为( )
A.120分钟负荷血糖为15.6mmol／L
B.空腹胰高血糖素水平为352ng／L
C.皮疹活检提示：皮肤组织部分鳞状上皮呈乳头状改变，部分区棘层增厚，上皮脚延长，局灶轻度海绵水肿，部分基底细胞液化
D.血胃泌素123pg／ml
E.超声、CT检查示胰体尾有42mm×57mm肿块
F.胰泌素激发试验阳性
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题明确诊断后，进一步治疗方案为( )
A.质子泵抑制剂治疗
B.高选择性胃迷走神经切断术
C.奥曲肽
D.肿瘤切除术
E.复方氨基酸支持治疗
F.腹腔动脉插管行介入化疗
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
内分泌学（正高）考试大纲
章节练习
胰高血糖素瘤
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