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患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤

来源:焚题库 [2022-04-07] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。

    不定项选择题第1题该患者诊断考虑为()。

    A.皮肤裂伤

    B.手指不全离断伤

    C.开放性指骨骨折

    D.手指固有神经损伤

    E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

    参考答案:E

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    答案解析:中指呈伸直位为屈指肌腱断裂损伤;感觉障碍是神经损伤;手指苍白发凉,Allen试验阳性是指动脉开放性损伤,本题答案选择E。

    不定项选择题第2题该患者的治疗方案是()。

    A.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

    B.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

    C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

    D.清创后,修复肌腱和神经

    E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

    参考答案:A

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    答案解析:手外伤后首要的是侧底的清创,患者损伤时间短,神经血管肌腱等均要一期修复,本题答案选择A。

    不定项选择题第3题该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()。

    A.患肢抬高,保温

    B.应用镇静,止痛药

    C.立即手术探查吻合的指动脉

    D.臂丛麻醉

    E.应用抗血管痉挛药物

    参考答案:C

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    答案解析:患者出现的表现,考虑是动脉危象,应手术探查吻合的指动脉。

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