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共享题干题男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。
不定项选择题第1题从临床表现应考虑哪些疾病
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠急性穿孔
E.急性肾绞痛
F.急性肾炎
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题应做哪些影像学检查
A.MRI
B.US
C.ECT
D.CT
E.X线数字减影血管造影
F.消化道造影
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题患者所做CT图像如下,应考虑哪种疾病
A.腹膜后脂肪瘤
B.腹膜后脂肪肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.急性胰腺炎
E.腹膜炎症
F.慢性胆囊炎急性发作
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题诊断依据是哪些
A.患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
B.胰腺外形增大,密度不均,边界模糊,与周围组织分界不清
C.胰腺周围有少量水样低密度影
D.胰体外形缩小,密度不均呈团块影
E.肾周筋膜增厚
F.MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题还应做哪些检查
A.实验室检查:①血白细胞;②血、尿淀粉酶
B.AFP与CEA
C.胃淀粉酶测定
D.血糖测定
E.心肌酶测定
F.胰岛素水平测定
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题该病出现的并发症有哪些
A.早期多为休克,后期以感染性并发症为突出
B.局部常见脓肿、假囊肿、腹水等
C.局部可出现软组织肿块
D.出现全身性黄疸
E.胰管扩张
F.腹部可见腹壁静脉曲张
参考答案:
答案解析:无
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