孕妇，30岁，孕2产0孕22周。超声（孕12周）：宫内妊娠

共享题干题　孕妇，30岁，孕2产0孕22周。超声（孕12周）：宫内妊娠，单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎，A胎儿NT 0.32 cm，B胎儿NT 0.12 cm。孕22周复查超声如下图。

不定项选择题第1题根据上述声像图，下列描述中正确的有

A.A胎儿膀胱明显增大，羊水过多，为受血儿

B.B胎儿膀胱不显示，羊水过少，贴附子宫前壁，为供血儿

C.A胎儿膀胱明显增大，羊水过多，为供血儿

D.B胎儿膀胱不显示，羊水过少，贴附子宫前壁，为受血儿

E.该双胎为单绒毛单羊膜囊双胎

F.该双胎为双绒毛双羊膜囊双胎

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答案解析：无

不定项选择题第2题下列双胎输血综合征分级正确的有

A.Ⅰ级：一胎羊水过多，一胎羊水过少，供血儿的膀胱仍然可以显示

B.Ⅱ级：供血儿的膀胱不显示（经过60 min后的复查确定）

C.Ⅲ级：供血儿膀胱不显示，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐动脉舒张末期血流消失或反向血流；受血儿膀胱增大，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐静脉血流呈搏动性，静脉导管心房收缩期反流（A波反向）

D.Ⅳ级：受血儿或双胎均水肿

E.Ⅴ级：供血儿或受血儿死亡

F.Ⅵ级：双胎均死亡

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答案解析：无

不定项选择题第3题该病易出现的并发症有

A.受血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内

B.供血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内

C.供血儿不可能出现充血性心力衰竭，不会出现胎死宫内

D.供血儿可能会出现水肿

E.双胎之一死亡，存活胎儿可能会出现脑瘫等严重并发症

F.双胎任何一个胎儿均可能出现胎死宫内，或双胎均死亡

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答案解析：无

不定项选择题第4题如果诊断为双胎输血综合征，合适的临床处理有

A.行减胎术，向受血儿心脏注射氯化钾

B.行减胎术，向供血儿心脏注射氯化钾

C.激光治疗

D.期待疗法

E.羊膜腔内给供血儿输血治疗

F.立即剖宫产终止妊娠

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涉及考点

超声医学技术（正高）考试大纲

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产科