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共享题干题女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
不定项选择题第1题为确定诊断应进行何种辅助检查()。
A.阴道镜检查
B.阴道细胞学检查
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.取环、分段刮宫、病理检查
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第2题B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm,最可能的诊断是()。
A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜溃疡
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.节育器所致子宫内膜炎
参考答案:D
答案解析:
不定项选择题第3题分段诊刮记录:宫腔8.5cm,颈管内未刮出组织,宫腔内刮出少量脆性组织,磁共振提示肿瘤浸润深度达1/2肌层,据此诊断内膜癌的临床分期是()。
A.Ⅱ期
B.Ⅰb期
C.Ⅲ期
D.Ⅰa期
E.Ⅳa期
参考答案:B
答案解析:
不定项选择题第4题病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是()。
A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
参考答案:E
答案解析:4.子宫内膜癌需要切除淋巴结(包括盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结)需存在5个条件,其一就是G2-中分化或/G3-低分化腺癌。
涉及考点
妇产科学(正高)考试大纲
女性生殖器肿瘤
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