患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛

不定项选择题第1题最有可能的诊断（）。
 

A.慢性胆囊炎急性发作

B.AOSC

C.感染性休克

D.门静脉炎

E.胆囊穿孔、腹膜炎，感染性休克

参考答案：B

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答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）又称急性重症胆管炎，是急性胆管梗阻伴细菌感染发展的严重阶段，具有发病急、病情重、变化快、并发症多和病死率高等特点。患者突然出血剑突下或右上腹胀痛或绞痛、高热、恶心、呕吐，继而出现黄疸。

 

不定项选择题第2题如行手术，最恰当的手术方式是（）。
 

A.胆囊切除术

B.胆总管探查，T形管引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术

E.胆囊切除，胰包膜松动术

参考答案：B

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答案解析：

 

不定项选择题第3题急诊术前准备错误的是（）。
 

A.禁食、胃肠减压

B.抗炎、抗休克治疗

C.备皮、皮试

D.物理降温

E.清洁灌肠

参考答案：E

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答案解析：

 

不定项选择题第4题术后护理错误的是（）。
 

A.观察生命体征、腹部体征变化

B.抗炎补液治疗

C.腹腔引流管一般手术后2~3天拔除

D.T形管经造影后肝内胆管无结石，于术后2周后即可拔除

E.常见并发症有胆瘘、腹内出血、感染

参考答案：D

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答案解析：

 

涉及考点

外科护理（正高）考试大纲

章节练习

外科护理学

胆道疾病病人的护理