男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量5g／d，

不定项选择题第1题提问：最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.乙肝病毒相关性肾炎

F.狼疮性肾炎

参考答案：D

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不定项选择题第2题提示：患者血脂回报胆固醇8．1mmol／L，甘油三酯5．2mmol／L。提问：诊断该病的主要依据是

A.尿少、浮肿明显

B.尿蛋白定量8g／d

C.血浆白蛋白18g／L

D.血肌酐正常，血尿素氮增高

E.血尿

F.高脂血症

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提问：大量蛋白尿的原因是

A.患者活动量大

B.静脉滴注白蛋白引起

C.肝脏合成蛋白质的能力增强

D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E.肾小球滤过膜通透性增加

F.蛋白质摄入量少

参考答案：E

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不定项选择题第4题提问：本例目前治疗宜选

A.泼尼松每日1mg／kg，口服

B.甲泼尼龙冲击

C.泼尼松每日1mg／kg口服，加用环磷酰胺每日0．2g静脉注射

D.泼尼松每日1mg／kg口服，加用雷公藤总苷片每日60mg口服

E.症状治疗

F.利尿剂治疗

参考答案：A

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不定项选择题第5题提示：患者应用泼尼松每日1mg／kg口服，2周后尿蛋白转阴。提问：最可能的诊断应是

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.微小病变性肾病

D.系膜毛细血管性肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化症

F.IgA肾病

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第6题提示：2月前患者激素用量减至2Stag，感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。提问：此时该如何处置为最好

A.维持现激素用法，延长至1年

B.重复肾活检决定进一步治疗方案

C.维持现激素用法，加用细胞毒药物

D.逐步减少激素用量，加强症状治疗

E.停用激素，改用细胞毒药物

F.加用中药治疗

参考答案：C

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