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患者女,41岁。因“头痛、发热、呕吐1月余”就诊。不伴意识

来源:焚题库 [2021-02-03] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,41岁。因“头痛、发热、呕吐1月余”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体:T 37.6℃;意识清楚,言语流利,定向力、记忆力、计算力正常;眼底检查显示视盘水肿;脑膜刺激征(+)。

    不定项选择题第1题该患者须考虑的疾病有( )

    A.结核性脑膜炎

    B.肺炎双球菌性脑膜炎

    C.脑膜癌病

    D.新型隐球菌性脑膜炎

    E.颅内静脉窦血栓形成

    F.病毒性脑膜炎

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下一步应进行的针对性检查有( )

    A.腰椎穿刺、脑脊液检查

    B.脑电图

    C.经颅多普勒超声

    D.颅脑MRI

    E.心电图

    F.血生化

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。腰椎穿刺:压力210mmH2O,WBC 50×106/L,蛋白450mg/dl,糖、氯化物正常,脑脊液抗酸染色(-),细菌涂片(-),墨汁染色(+)。)临床考虑该患者的感染源为( )

    A.结核杆菌

    B.脑膜炎双球菌

    C.肺炎双球菌

    D.新型隐球菌

    E.肠道病毒

    F.单纯疱疹病毒

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者确诊后的首选治疗是( )

    A.两性霉素B

    B.5-氟胞嘧啶

    C.氟康唑联合两性霉素B

    D.伊曲康唑

    E.伏立康唑

    F.两性霉素B联合5-氟胞嘧啶

    G.氟康唑

    参考答案:F

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    答案解析:

    涉及考点

    神经内科(正高)考试大纲

    章节练习

    中枢神经系统感染性疾病