患者男18岁12岁开始出现一过性眼前发黑数秒缓解半年后出现发作性意识丧失双眼上翻

不定项选择题第1题患者入院后应进行的检查有（  ）

A.神经系统查体

B.脑电图检查

C.肌电图检查

D.颅脑MRI

E.生化检查

F.诱发电位

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题（提示 神经系统查体：意识清楚，言语小清，计算力、理解力、记忆力差；脑神经大致正常；四肢肌力5级，腱反射活跃，病理反射未引出；指鼻及跟膝胫欠稳准，闭目难立征睁闭眼均不稳。脑电图：背景活动异常，多灶性多棘慢波、多棘波节律。体感诱发电位：可见大电位。）患者初步诊断考虑为(  )

A.皮质-纹状体脊髓变性(CJD)

B.亚急性硬化性全脑炎(SSPE)

C.路易体痴呆

D.进行性肌阵挛癫痫

E.结节性硬化

F.青少年肌阵挛癫痫

参考答案：D

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不定项选择题第3题为进一步明确诊断，须检查(  )

A.乳酸丙酬酸运动试验

B.肌肉活检

C.皮肤活检

D.基因检测

E.神经活检

F.正电子发射扫描( PET)

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不定项选择题第4题本患者可能的病因有(  )

A.结节性硬化

B.肌阵挛癫痫伴破碎红纤维(MERRF)

C.Lafora病

D.Univerricht-Lundborg病

E.蜡样褐脂质贮积病

F.齿状核红核苍白球路易体萎缩

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不定项选择题第5题对于该患者可以选择的改善发作的药物有(  )

A.氯硝西泮

B.丙戊酸钠

C.左乙拉西坦

D.拉莫三嗪

E.奥卡西平

F.苯妥英钠

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不定项选择题第6题为避免癫痫发作加重，最好不选择的药物有(  )

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.左乙拉西坦

D.卡马西平

E.奥卡西平

F.氯硝西泮

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涉及考点

神经内科（正高）考试大纲

章节练习

癫痫