患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕

不定项选择题第1题目前能确定的诊断是（）。
 

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

参考答案：E

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答案解析：颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视盘水肿三项颅内压增高的典型表现。头痛是颅内压增高最常见的症状，由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。常在晨起或夜间时出现，咳嗽、低头、用力时加重，头痛部位常在前额、两颞侧。呕吐是因迷走神经受激惹所致，常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系。视盘水肿是颅内压增高的重要客观体征，常为双侧性。眼底检查可见视盘充血水肿，边缘模糊，中央凹陷消失，视网膜静脉怒张，严重者可见出血。早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明。

 

不定项选择题第2题首选的检查是（）。
 

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

参考答案：D

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答案解析：影像学检查电子计算机X线断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）能显示病变部位、大小和形态，对判断引起颅内压增高的原因有重要参考价值。脑血管造影和数字减影血管造影（DSA）检查，主要用于脑血管畸形等疾病的诊断。

 

涉及考点

外科护理（正高）考试大纲

章节练习

外科护理学

颅内压增高病人的护理