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患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排

来源:焚题库 [2021-12-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次分,心率120次分,血压10060mmHg,双肺呼吸音略粗,无音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。

    不定项选择题第1题针对该患者,应该进行下列哪些检查

    A.血常规

    B.腹部CT

    C.腹部穿刺

    D.心电图

    E.肠镜检查

    F.血培养及有关的可采样本培养

    G.降钙素原及CRP化验

    H.留尿标本送24小时的各项检查

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    答案解析:

    不定项选择题第2题在积极检查的同时应该做如下的工作

    A.先选去甲万古霉素抗感染

    B.予以5%葡萄糖液快速输注

    C.予以碳氢酶烯类抗感染

    D.积极做好外科剖腹探查的术前准备

    E.输入血浆

    F.利尿治疗以防止心力衰竭

    G.快速输入生理盐水和代血浆

    H.向家属交代病情发展及可能的预后

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    答案解析:

    不定项选择题第3题如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,机械通气,心率150次分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为10050mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是17mmHg,该做以下处理

    A.快速输液提高血压

    B.呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压

    C.拍胸片了解肺部情况

    D.甲泼尼龙冲击量静脉输入

    E.行CRRT治疗

    F.加用多巴酚丁胺

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    涉及考点

    急救护理(正高)考试大纲

    重症监护

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