初产妇，孕足月规律宫缩16小时，

不定项选择题第1题属于下列哪种异常产程曲线（）。

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.胎头下降延缓

E.第二产程停滞

参考答案：C

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答案解析：当破膜且宫颈口扩张≥6cm后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张≥4小时；若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张≥6小时称为活跃期停滞。

不定项选择题第2题此种异常曲线，最应考虑有哪种可能情况（）。

A.骨盆入口狭窄

B.漏斗骨盆

C.中骨盆平面狭窄

D.宫颈水肿

E.宫颈肌瘤

参考答案：C

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答案解析：若为骨盆入口平面狭窄，影响胎先露部衔接，容易发生胎位异常，若为中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，容易发生持续性枕横位或枕后位。由于胎头下降受阻，常引起继发性宫缩乏力，导致产程延长或停滞，使手术助产、产后出血以及软产道裂伤增多。产道受压过久，可形成生殖道瘘；严重梗阻性难产若不及时处理，可导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂。因胎膜早破、手术助产增加以及产程异常行阴道检查次数过多，产褥感染机会亦增加。

不定项选择题第3题首选处理措施是（）。

A.催产素静脉点滴

B.杜冷丁肌注

C.立即剖宫产术

D.阴道检查

E.鼓励产妇进食休息

参考答案：C

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答案解析：

不定项选择题第4题（假设信息）如果胎儿电子监测CST示“变异减速”，羊水Ⅱ度污染，适宜的处理是（）。

A.产钳术，尽快娩出胎儿

B.会阴侧切，尽快娩出胎儿

C.剖宫产术，尽快娩出胎儿

D.静脉点滴催产素

E.吸氧，等待自然分娩

参考答案：C

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答案解析：

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

异常分娩