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共享题干题患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:T38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:Hb97g/L,WBC2.2×109/L,PLT14×109/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,POX染色强阳性。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.骨髓增生异常综合征
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性粒细胞白血病
D.急性再生障碍性贫血
E.血友病
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题染色体检测:t(15:17)异常。其分子学靶向治疗的药物是
A.羟基脲
B.抗CD20单抗
C.阿糖胞苷
D.伊马替尼
E.维甲酸
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题患者易并发DIC的原因是
A.广泛皮肤、黏膜出血
B.血压下降
C.白血病浸润胸骨
D.细胞质内颗粒释放
E.血小板极度降低
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题DIC的临床表现除外
A.多发性出血倾向
B.不易用原发病解释的微循环衰竭或休克
C.常见严重黄疸
D.多发性微血管栓塞的症状、体征
E.抗凝治疗有效
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题维甲酸的不良反应除外
A.白细胞升高
B.颅内压升高
C.氨基转移酶升高
D.手足麻木
E.皮肤干燥
参考答案:D
答案解析:无
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