男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院

不定项选择题第1题根据伤道形态分类，该患者为

A.贯通伤

B.盲管伤

C.穿透伤

D.火器伤开放性伤道

E.非穿透伤

F.切线伤

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是

A.伤后出现左下腹疼痛

B.查体左下腹压痛

C.临床观察24小时后，再作出判断

D.火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部

E.火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位

F.根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题根据患者情况，需要立即做的检查是

A.MRI

B.盆腔X线平片

C.腹腔X线平片

D.CT

E.B超

F.血、尿常规

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不定项选择题第4题根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)

A.弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿

B.弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿

C.能量传递效应

D.血流扰动效应

E.远达效应

F.震荡效应

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题目前，首先要采取的处理措施是

A.禁食、水

B.建立静脉输液通道进行补液

C.吸氧

D.应用抗生素，预防感染

E.完成必需的实验室检查

F.作好术前准备，急诊手术

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不定项选择题第6题正确的手术方式应采取(提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。)

A.吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染

B.采取肠穿孔修补

C.清除肝包膜下血肿

D.进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合

E.左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞

F.细致探查，避免遗漏其他部位的损伤

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涉及考点

小儿外科学考试大纲

一、基础知识

（九）创伤与战伤