患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿

不定项选择题第1题最适宜的手术方法是（）。
 

A.支气管漏缝合术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.病肺切除加胸廓改形术

E.左下肺叶切除术

参考答案：D

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答案解析：手术治疗用于慢性脓胸治疗。如胸膜纤维板剥脱术、胸膜肺切除术、胸廓成形术。反复严重呼吸道感染或反复咯血者应考虑对不张的肺叶或肺段作手术切除

 

不定项选择题第2题为改善患者营养状况，术前给予少量多次输血。今日输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次/分，患者可能出现了哪种输血反应（）。
 

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒

E.循环负荷过重

参考答案：C

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答案解析：典型临床表现为输入异型血10~20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。

 

不定项选择题第3题术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是（）。
 

A.出血

B.引流管接头部滑脱

C.支气管胸膜瘘

D.引流管被血块堵塞

E.引流管扭曲

参考答案：B

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答案解析：如胸引流管不断排出大量气体时而水封瓶又被打破时，不应夹闭胸管，应立即换一水封瓶，以免造成张力性气胸。如胸引流管接头部滑脱，应立即接上并用胶布固定，助咳排了进入的气体。

 

涉及考点

外科护理（正高）考试大纲

章节练习

外科护理学

脓胸病人的护理