患者男，17岁，因发现智力减退14年、走路不稳4年

不定项选择题第1题为明确诊断，患者应优先考虑哪些检查措施( )

A.头部MR／CT

B.血液生化

C.胸部X线

D.肌电图

E.脑电图

F.脑血流图

G.听觉诱发电位

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示 当地医院检查示：双侧额叶、双侧颞叶、双侧基底核、双侧丘脑及双侧大脑脚异常信号；肝功能：ALT128U/L，AST110U/L，DBIL8.8μmol／L，ALB3.5g/dl，GLO3.6g/dl，ALP166U/L；血、尿、便常规正常。腹部B型超声示：肝实质回声不均匀，脾大。为明确诊断，应进行下列哪些检查( )

A.乙型和丙型肝炎感染标志物

B.血清铜蓝蛋白

C.肝穿刺病理检查

D.免疫球蛋白

E.血清铁蛋白

F.MRCP

G.脑血管造影

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示 乙肝标志物显示：抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc阳性，HBV DNA小于最低检出限；血铜蓝蛋白0.03g/L(正常值为50g/L)。可能的诊断是( )

A.慢性乙型肝炎

B.自身免疫性肝炎

C.肝豆状核变性

D.遗传性血色病

E.硬化性胆管炎

F.脑肿瘤

G.非活动性HBsAg携带者

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题如果进一步检查，检测24小时尿铜＞40μg，则以下说法正确的包括( )

A.如果裂隙灯下双侧角膜可见Kayser-Fleischer环，可开始给予青霉胺1.0g/d

B.即使裂隙灯下双侧角膜未见Kayser-Fleischer环，也可立即给予青霉胺1.0g/d

C.即使裂隙灯下双侧角膜可见Kayser-Fleischer环，也一定要肝脏穿刺取病理检查

D.如果裂隙灯下双侧角膜未见Kayser-Fleischer环，应该行肝脏病理检查

E.相关基因检测为确诊本病所必需

F.有关基因检测有助于确诊本病

G.诊断本病必须有明确的家族史

参考答案：

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答案解析：无