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共享题干题患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。
不定项选择题第1题提问:该患者应首先排除的是
A.原发性小球肾炎
B.继发性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.隐性肾炎
E.风湿性心脏病
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:患者收入院后即出现恶心、呕吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等症状 提问:应急需作的检查
A.消化道钡餐
B.抽血测空腹血糖血酮体
C.抽血测Cr、BUN、C02CP
D.急拍胸片了解心脏情况
E.急查ECG
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C3补体明显降低 提问:还应考虑作下列哪些检查
A.作24小时尿蛋白定量
B.抽血测肝功
C.抽血测AKP、AFP
D.抽血测ENA、ANA、ds-DNA
E.抽血测抗"O"、ESR
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题提示:病人抽血检查CO2CP为12.3mmol/L 提问:应给予下述哪项处理最恰当
A.应加用碳酸氢钠每天4~8g,分2~4次口服
B.静脉补碱
C.结肠透析
D.口服透析粉
E.静脉注射速尿
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题提示:如病人抽血测的血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L,血钾5.4mmol/L,血钠1.43mmol/L 提问:下列治疗哪项最合理
A.立即作血液透析
B.先做腹膜透析
C.暂不做透析,先针对原发病治疗
D.暂给予中药治疗
E.做肾抑制
参考答案:C
答案解析:无
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